醫(yī)用氧氣作為醫(yī)用氣體的重要部分,既是維持生命最重要的能源,又同時具有助燃性,因此設計中應注重可靠性和安全性?,F(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)用氧氣系統(tǒng)大多采用集中供氧方式,隨著氧氣系統(tǒng)規(guī)模的不斷增大,醫(yī)用氧氣安全問題越來越受到重視。那么,針對醫(yī)用氣體的各項規(guī)范你清楚了嗎?
液氧站消防安全
多項設計標準中,均有對液氧站消防安全的規(guī)定:
《建筑設計防火規(guī)范》(GB50016-2014)中,第4.2.5 條規(guī)定:
“甲、乙、丙類液體的地上式、半地下式儲罐或儲罐組,其四周應設置不燃性防火堤。”
《儲罐區(qū)防火堤設計規(guī)范》(GB50351-2014)中,第3.1.2 條規(guī)定:“防火堤、防護墻應采用不燃燒材料建造,且必須迷失、閉合、不泄漏。”
第3.1.7 條規(guī)定:“每一儲罐組的防火堤、防護墻應設置不少于兩處越堤人行踏步或坡道,并應設置在不同方位上。隔堤、隔墻應設置人行踏步或坡道。”
液氧站設計中應按規(guī)范要求設置防火堤,防火堤構造、容積等也應滿足規(guī)范中要求。
液氧儲罐布置圖
氧氣切斷及放散
1、入戶氧氣切斷與放散
《氧氣站設計規(guī)范》(GB50030-2013)中,第11.0.4-5 條規(guī)定:“進入用戶車間的氧氣主管道應在車間入口處裝設切斷閥、壓力表,并宜在適當位置設置放散管。”
第11.0.4-6 條規(guī)定:“氧氣放散管的管道應引至室外,并應高出附近操作面4m 以上的無明火場所。”
切斷閥、放散閥應安裝在便于操作的安全地點,如設置在首層有外門的進線間內(nèi)或設置在室外閥門井內(nèi),當室內(nèi)發(fā)生事故時,可以及時切斷氧氣供給,并將室內(nèi)管道中剩余氧氣通過放散管排至室外安全地點,以消除氧氣的危險隱患。
由于醫(yī)院氧氣管道依照非生命支持區(qū)域和生命支持區(qū)域(手術部、ICU 等)分別設置,非生命支持區(qū)域的氧氣切斷閥可以在事故發(fā)生時立即關閉,生命支持區(qū)域的氧氣切斷閥應保證患者停止使用后再進行關閉。
如果將切斷閥放置于地下室等不便于操作的位置,當事故發(fā)生時難以及時操作。
氧氣切斷閥、放散閥布置圖
2、手術部氧氣切斷
《醫(yī)用氣體工程技術規(guī)范》(GB50751-2012)中,第5.1.14-1 條規(guī)定:“生命支持區(qū)域的每間手術室、麻醉誘導和復蘇室,以及每個重癥監(jiān)護區(qū)域外的每種醫(yī)用氣體管道上,應設置區(qū)域閥門。”
區(qū)域閥門主要用于發(fā)生火災等緊急情況時的隔離及維護使用,關閉區(qū)域閥門可阻止或延緩火災蔓延至附近區(qū)域,對需要一定時間處理后才能疏散的重病患者起到保護作用。
另外,每間手術室均應設置區(qū)域閥門。
手術室閥門布置圖
3、氧氣超壓放散
《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》(GB50333-2013)中,第9.1.4 條規(guī)定:“供潔凈手術部的氣源為集中系統(tǒng)時,應設超壓排放安全閥,開啟壓力應高于最高工作壓力0.02MPa,關閉壓力應低于最高工作壓力0.05MPa,安全閥排放口必須設在室外安全地點。”
氧氣二級穩(wěn)壓箱一般設置在氣體管道井內(nèi),安全閥應設置在減壓閥后面,超壓排放的氧氣應通過放散管引至室外安全處。
氧氣安全閥及放散管布置圖
氧氣檢測與報警
《醫(yī)用氣體工程技術規(guī)范》(GB50751-2012)中,第7.1.1-6 條規(guī)定:“氣源報警及區(qū)域報警的供電電源應設置應急備用電源。”第7.1.4-2 條規(guī)定:“……每間手術室宜設置視覺報警。”第7.4.5 條規(guī)定:“……區(qū)域報警床干起不宜使用電接點壓力表。”第7.4.5條文說明:“……一般推薦每個手術室均安裝獨立的區(qū)域報警器……”
《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》(GB50333-2013)中,第9.1.5 條規(guī)定:“進入潔凈手術部的各種醫(yī)用氣體應設氣體壓力顯示及流量和超壓欠壓報警裝置。氧氣報警不應采用電接點壓力表。”表9.2.5-2注釋1 規(guī)定:“負壓手術室負壓(真空)吸引裝置的排氣應經(jīng)過高效過濾器后排出。”
氣體報警系統(tǒng)應設置應急備用電源;每間手術室均安裝獨立的區(qū)域報警器(視覺報警器)(圖3);手術部的區(qū)域報警裝置不宜使用電接點壓力表;負壓手術室負壓(真空)吸引裝置的排氣應經(jīng)過高效過濾器后排出。
伴隨著多個新規(guī)范的實施,醫(yī)用氧氣系統(tǒng)的設計需在氧氣切斷與放散、檢測與報警等方面多多關注,以保證醫(yī)用氧氣的使用安全和消防安全,為醫(yī)患創(chuàng)造更好的工作和就醫(yī)環(huán)境。